A dor da picada depende de três fatores principais: o calibre da agulha, a profundidade em que a injeção é aplicada e a substância contida na seringa. “Substâncias mais viscosas, por exemplo, são mais difíceis de dispersar pelo tecido, e, portanto, podem doer mais”, diz Marta Heloísa Lopes, médica da Faculdade de Medicina da USP.
Em relação à profundidade e ao calibre, a regra é clara: quanto mais profunda e mais grossa a agulha, maior a dor. A temida Benzetacil combina todos os fatores: é um medicamento viscoso, aplicado dentro do músculo e com uma agulha de calibre relativamente grosso.
À flor da pele
1. Intradérmica
Exemplo de local de aplicação: antebraço
Exemplo de uso: testes de alergia ou vacina BCG
Agulha indicada: 10 mm de comprimento por 0,45 mm de calibre
É a mais fácil de aplicar, já que a agulha só precisa chegar às camadas superficiais da pele, a epiderme e a derme. Os medicamentos têm que ser colocados em quantidades mínimas – em geral, 0,1 ml – e são pouco absorvidos pela corrente sanguínea
2. Subcutânea
Exemplos de locais de aplicação: deltoides, coxa, abdômen e glúteos;
Exemplo de uso: insulina (medicamento para diabéticos);
Agulha indicada: 18 mm de comprimento por 0,4 mm de calibre.
É aplicada na camada de gordura entre o músculo e a pele. Nessa região, os medicamentos são absorvidos de modo lento e constante. A quantidade absorvida é menor, de 0,5 a 2 ml
3. Intravenosa
Exemplos de locais de aplicação: antebraço e dorso da mão;
Exemplos de uso: soro e antibióticos;
Agulha indicada: 25 mm de comprimento e 0,8 mm de calibre.
É aplicada na veia e tem efeito imediato. Já que vai direto para o sangue, pode ser usada uma grande quantidade de líquido. Os medicamentos – principalmente antibióticos – costumam ser diluídos em soro para não irritar o local.
4. Intramuscular
Exemplos de locais de aplicação: glúteos, deltoides e coxa;
Exemplo de uso: benzetacil, antibiótico para tratar infecções;
Agulha indicada: 40 mm de comprimento por 0,9 mm de calibre.
Profunda, a injeção atravessa toda a pele até chegar ao músculo. Por serem ricos em vasos sanguíneos, os músculos absorvem bem os líquidos injetados e suportam doses maiores, de até 5 ml.
5. Intra-articular
Exemplos de locais de aplicação: articulações como joelhos, cotovelos e punhos;
Exemplos de uso: anestesias, anti-inflamatórios;
Agulha indicada: 30 mm de comprimento por 0,7 mm de calibre.
Nas injeções deste tipo, as medicações são colocadas diretamente nas articulações. É bastante usada em operações que requerem anestesias locais.
6. Intraóssea
Exemplos de locais de aplicação: na medula óssea (tecido que preenche a cavidade interna de ossos como tíbia e fêmur);
Exemplos de uso: infusão de sangue e medicamentos como morfina e corticosteroides;
Agulha indicada: 36 mm de comprimento e 2,3 mm de calibre.
Em paradas cardiorrespiratórias e situações que dificultem a injeção na veia, aplica-se o remédio dentro do osso com agulhas mais grossas.
O tamanho da dor
Subcutânea (18 x 0,4 mm)
Intradérmica (10 x 0,45 mm)
Intravenosa (25 x 0,8 mm)
Intramuscular (40 x 0,9 mm)
Intra-articular (30 x 0,7 mm)
Intra-óssea (36 x 2,3 mm)
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