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O que é TOC?

Só é considerado compulsão o “ritual” que ocupa mais de uma hora por dia e atrapalha a vida social ou ocupacional de alguém

Por Bruno Lazaretti
Atualizado em 22 fev 2024, 10h37 - Publicado em 3 ago 2015, 17h38

O transtorno obsessivo-compulsivo é um distúrbio psicológico caracterizado por obsessões e/ou compulsões.

Obsessões são pensamentos ruins que surgem de forma intrusiva. Compulsões são atos repetidos em resposta à obsessão ou segundo alguma regra rígida. Quem sofre de transtorno obsessivo-compulsivo pode ter uma obsessão, uma compulsão, ou ambas; relacionadas ou não. Exemplo: alguém que apaga e acende a luz 20 vezes (compulsão) porque “acha” que caso contrário sua mãe morrerá (obsessão). Imagens cerebrais sugerem que a condição tenha a ver com uma disfunção em três regiões cerebrais – córtex orbitofrontal, corpo estriado e giro do cíngulo anterior – que controlam tomada de decisões, motivação, movimentos, funções autonômicas (como pressão sanguínea), antecipação de recompensas, empatia, impulsos e emoção.

SÉRIE DISTÚRBIOS PSICOLÓGICOS

1 – O que é TOC?

2 – O que é esquizofrenia?

3 – O que é distúrbio bipolar?

4 – O que é distúrbio de déficit de atenção?

5 – O que é psicopatia?

Compulsões comuns

Só é considerado compulsão o “ritual” que ocupa mais de uma hora por dia e atrapalhar a vida social ou ocupacional

Tá limpeza
Lavar-se ou higienizar o ambiente de modo excessivo é uma compulsão comum, geralmente ligada a uma obsessão sobre “contaminação”. Mas como definir o excesso? Lavar as mãos com frequência é normal, já tomar um banho escaldante por horas se escovando com uma esponja de aço não é. E o ato compulsivo não é prazeroso: no máximo, alivia uma ansiedade

Contagem aflitiva
Algumas compulsões não se manifestam em gestos. É o caso da contagem e da repetição de palavras. Os que sofrem essa condição passam um tempão contando mentalmente ou repetindo uma palavra ou frase dentro da cabeça. O sofrimento que elas causam geralmente não fica evidente aos demais, mas pode causar exaustão mental

Tudo sempre alinhadinho
Passar horas organizando objetos é outra compulsão conhecida, e que em muitos casos tem ligação direta com uma obsessão por simetria. A pessoa pode passar horas organizando, por exemplo, uma dúzia de canetas, alinhadas ao centro de uma mesa, só porque ao final as coisas “parecem mais certas”

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Obsessões comuns

Numa obsessão de verdade, os pensamentos têm que ser recorrentes e causar estresse significativo

Pensamentos-tabu
O termo designa um guarda-chuva de pensamentos “proibidos”, relacionados a agressão, sexualidade e religião, por exemplo. Quem sofre dessa obsessão pode se sentir tentado a passar com o carro em cima de pessoas na calçada, e tentar reprimir isso com um outro pensamento ou com uma compulsão. É a obsessão mais presente entre adolescentes

Medo de danos
O medo desproporcional de que há algum perigo à espreita e que alguém amado vai sofrer ou se machucar. É comum que se manifeste em compulsões como checar a tranca da porta 30 vezes. Mas também pode manifestar-se em comportamentos menos “racionais”, como contar mentalmente ou manter o volume do som sempre em um número ímpar

Contaminação
O medo de que algo invisível cause envenenamento pode se aplicar a medicamentos ou alimentos. Essa obsessão é capaz de tornar um tratamento médico simples em um pesadelo. Outra possibilidade é que a pessoa estenda suas restrições a membros da família, proibindo visitas de pessoas “contaminadas” à casa, por exemplo

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Distúrbios relacionados

Distúrbio dismórfico
Preocupação com “falhas” físicas que não são visíveis aos outros. Quem sofre dessa condição passa horas tentando corrigir as “falhas”

Tricotilomania
Compulsão por arrancar pelos e cabelos. Não tem a ver com aparência física, mas com ansiedade, tédio ou sensação de alívio ao arrancar o cabelo

Escoriação
Envolve cutucar a pele até que se criem lesões. Não tem relação com alucinações nem com tentativas de autoflagelamento

Acumulação
A dificuldade de se livrar de posses, qualquer que seja o valor, já virou até atração de TV. Pode rolar por stress ao se livrar das coisas ou a um sentimento de que é preciso guardá-las para “depois”

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Galeria de pacientes

Figuras notáveis diagnosticadas com TOC

DAVID BECKHAM
O ex-jogador inglês de futebol tem obsessão por simetria, que também se manifesta em aversão a números ímpares

HOWARD HUGHES
O magnata americano tinha obsessão com contaminação e compulsões de organização, entre outras

NIKOLA TESLA
O gênio da eletricidade tinha obsessão com contaminação e com o “3” – dava três voltas no quarteirão antes de entrar em alguns lugares

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FONTES Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), edição 5, da Associação Psiquiátrica Americana; Consultoria Leda Arruda Chaves, psicóloga graduada pela PUC-SP

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