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O que é o Índice de Glasgow?

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Por Julia Moióli
18 abr 2011, 18h50 • Atualizado em 22 fev 2024, 11h12
  • É uma escala usada para medir a consciência e a evolução das lesões cerebrais em um paciente. “O índice é baseado em uma escala de pontos que vai de 3 a 15 e avalia a abertura ocular, a resposta motora e a verbal”, afirma o médico intensivista Douglas Ferrari, presidente da Sociedade Brasileira de Terapia Intensiva. A avaliação consiste em um exame clínico. Para conseguir as respostas, os profissionais de saúde pedem que os pacientes abram os olhos e provocam situações capazes de gerar reações motoras, verbais ou de dor. Vale até mesmo um beliscão ou um cutucão. Se a pessoa não reagir ou estiver mais lenta, como nos casos de acidentes com motoristas alcoolizados, vai perdendo pontos. A técnica, criada em 1974, é usada principalmente no atendimento pré-hospitalar, para fazer uma avaliação inicial. “No hospital, ela é refeita para a equipe poder comparar a evolução do quadro. Assim, os médicos têm um parâmetro para avaliar se o paciente melhorou, piorou ou se encontra na mesma situação”, diz Josiene Germano, especialista em medicina do tráfego, de Ribeirão Preto (SP). A escala também é importante em casos de derrames, infecções e intoxicações com drogas como barbitúricos, cocaína e álcool e nas UTIs, para avaliar a melhora de pacientes em coma. Por isso, todos os médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e até bombeiros que fazem atendimento de urgência precisam ter o índice na ponta da língua. O nome vem da Universidade de Glasgow, na Escócia, na qual trabalhavam os neurocirurgiões Graham Teasdale e Bryan Jennett, criadores da escala.

    Teste de sobrevivência
    Reação verbal, dos olhos e movimentação valem pontos que indicam grau de coma do paciente

    Abre o olho

    … espontaneamente – 4

    … após estímulo verbal – 3

    … após estímulo doloroso – 2

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    Não abre – 1

    Movimenta-se

    … de forma ordenada, ao ouvir um comando – 5

    Não se move, mas localiza a fonte da dor – 4

    … afastando o membro ao sentir dor – 3

    … dobrando os braços por cima do corpo ao sentir dor – 2

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    … entortando o corpo e virando os punhos para fora ao sentir dor – 1

    Não se movimenta

    Responde a estímulos verbais

    … de forma orientada – 5

    … de modo confuso – 4

    … sem formar frases, mas articula palavras – 3

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    … emitindo sons incompreensíveis – 2

    Não responde – 1

    RESULTADO FINAL

    13 a 15 pontos: Lesão leve

    A pessoa consegue abrir os olhos, conversa e responde a dores e estímulos

    10 a 12 pontos: Lesão moderada

    O paciente não possui abertura ocular adequada e não responde facilmente a estímulos

    4 a 9 pontos: Lesão grave

    O paciente está inconsciente e com dificuldades respiratórias. Por isso, precisa ser entubado

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    3 pontos: Lesão gravíssima

    O paciente não apresenta resposta alguma. Ele está em coma e pode ter morte cerebral

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